LAPORAN PENDAHULUAN BENIGNA PROSTAT ( LP BPH )
BPH
BENIGNA PROSTAT
I.
DEFINISI
ð Terjadi pada laki-laki > 50 th
ð Pengaruh hormon
ð Hiperplasia dan hipertrofi
II.
PATOFISIOLOGI
Prostat membesar à menyumbat kolum vesikal / uretra prostatik à urine inkomplit / retensi urine à hidroureter à
hidronefrosis
III.
MANIFESTASI KLINIK
ð Komplek gejala obstruktif dan iritatif
-
Peningkatan frekwensi,
nokturia, dorongan
-
Stranguria (anyang –anyangan)
-
Abdomen tegang
-
Aliran urine tidak lancar
-
Volume menurun
-
Dribling
-
Rasa kandung kemih tidak kosong
-
Retensi urine akut
ð Anoreksia, mual dan muntah
ð Nyeri epigastrik à
Retensi urine kronis
Azotemia
Gagal ginjal
IV.
EVALUASI DIAGNOSTIK
ð Rektal digital
ð Urinalisis
ð Darah kimia
ð IVP, cistografi
ð Jantung dan pernafasan
V.
PENATALAKSANAAN
ð Farmakologi
-
Antibiotik
-
Hindari phenylpropandamin
-
Alpha-Adrenergik (terazosin)
-
Anti androgen (finasteride)
VI.
BEDAH PROSTAT
1.
Transurethral Resection ( TUR
/TURP )
ð Paling umum
ð Untuk pembesaran prostat kecil
ð Resiko bedah buruk
ð Kadang perlu diulang
ð Ejakulasi retrograde
ð Jarang disfungsi erektil
2.
Suprapubic Prostatectomy
ð Insisi abdomen dan kandung kemih
ð Segala ukuran
ð Perdarahan
ð Disfungsi erektil
3.
Retropubic Prostatectomy
ð Insisi abdomen rendah antara arkus pubis dengan kandung kemih
ð Prostat yang besar
ð Perdarahan dapat lebih di kontrol
ð Inflamasi tulang pubis (osteitis p)
4.
Perineal Prostatectomy
ð Insisi pada perineum
ð Kanker prostat
ð Luka mudah terkontaminasi
ð Impotensi
5.
Transurethral Incision Of The Prostate ( TUIP )
6.
Transurethral Laser Insisi Of
The Prostat ( TULIP)
Komplikasi
pembedahan :
-
Hemoragie
-
Pembentukan bekuan
-
Obstruksi kateter
-
Disfungsi seksual
VII.
PENGKAJIAN
1.
Masalah urinari yang terjadi
2.
Nyeri
3.
Riwayat keluarga
4.
Cemas
5.
Palpasi kandung kemih
VIII.
DIAGNOSA
Pre operasi
1.
Ansietas b.d ketidakmampuan
berkemih
·
Menurunkan ansietas :
-
Kenalkan lingkungan rumah sakit
-
Komunikasi
-
Diskusi masalah
-
Jaga privasi
2.
Nyeri b.d distensi kandung
kemih
·
Menghilangkan ketidaknyamanan
-
Tirah baring
-
Analgeetik
-
Pantau pola urinari, distensi
kandung kemih
-
Kateterisasi / cistotomi
3.
Kurang pengetahuan b.d masalah
dan protokol pengetahuan
·
Pendidikan kesehatan
-
Penjelasan persiapan pra
operasi, post operasi
-
Prosedur operasi
Post operasi
1.
Nyeri b.d insisi bedah,
pemasangan kateter, spasme kandung kemih
§ Menghilangkan nyeri
-
Tirah baring 24 jam
-
Lokasi dan penyebab
-
Medikasi
-
Pantau obstruksi
-
Pantau balutan
2.
Kurang pengetahuan tentang
penatalaksanaan paska operasi dan masa penyembuhan
§ Pendidikan kesehatan
-
Hindari duduk lama
-
Buah / pelunak feses
-
Latihan berkemih
-
Hindari kerja berat, pergi jauh
-
Cukup minum air
-
Hindari makanan pedas, kopi,
alkohol
3.
Disfungsi seksual b.d ejakulasi
retrogad, sterilitas
Comments