KUESIONER KEPATUHAN MINUM OBAT

Lampiran 5

MMAS 8

Petunjuk pengisian

Kuesioner ini terdiri dari berbagai pernyataan yang mungkin sesuai dengan pengalaman Bapak/Ibu selama menjalani pengobatan. Terdapat dua pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap pernyataan yaitu: “ya” dan “tidak”. Jawablah pertanyaan berikut sesuai dengan yang anda rasa dan anda lakukan selama pengobatan.

No	Pertanyaan	Ya	Tidak
1	Apakah anda terkadang lupa untuk meminum obat anda ?
2	Orang-orang terkadang absen meminum obat mereka untuk alasan lain selain lupa. Selama 2 minggu terakhir ini, apakah ada hari dimana anda tidak meminum obat anda ?
3	Apakah anda pernah berhenti meminum obat anda tanpa memberitahukan dokter anda karena anda merasa tidak lebih baik ketika anda meminumnya?
4	Ketika anda bepergian atau emninggalkan rumah, apakah anda terkadang lupa untuk membawa obat anda ?
5	Apakah anda meminum semua obat anda kemarin?
6	Ketika anda merasa bahwa gejala anda sudah berkurang, apakah anda terkadang berhenti meminum obat anda ?
7	Meminum obat setiap hari sangat menyusahkan untuk beberapa orang, apakah anda pernah merasa terganggu  untuk tetap pada rencana pengobatan anda ?
8	Seberapa sering anda menemui kesulitan mengingat untuk meminum obat anda ? a.    Tidak pernah/jarang b.    Sekali-kali c.    Kadang-kadang d.    Biasanya e.    Setiap saat

TERIMA KASIH

Lampiran 6

Kisi-Kisi Kepatuhan

Variabel	Sub variabel	Indikator	No soal	Jumah soal
Kepatuhan	Kepatuhan minum obat	Tepat waktu	1,2,7,8	4
		Tepat aturan pakai	3,6	2
		Tepat jumlah obat yang diminum	4,5	2